| DAFTAR NAMA GURU - GURU UKG SUSULAN TAHUN 2015 | |||||||||
| (SEKOLAH DASAR NEGERI 5 BANYUMULEK) | |||||||||
| (Jalan Pariwisata Desa Banyumulek Kecamatan Kediri Kabupaten Lombok Barat dan NPSN : 50200469) | |||||||||
| No | Nama | Tempat Tugas | Status Kepegawaian | NUPTK | NIP | Gol. | Pendidikan Terakhir | Prog. Studi | Bidang Studi Di Ampu |
| 1 | ABDUL BASIT, S.Pd | SDN 5 BANYUMULEK | GTT | S-1 | GEOGRAFI | Muatan Lokal/Bahasa Daerah | |||
| 2 | ARIF SETIAWAN, S.Pd | SDN 5 BANYUMULEK | GTT | S-1 | PJOK | PJOK | |||
| Kepala Sekolah | |||||||||
| A T H A R, S.Pd | |||||||||
| NIP 196212311985051020 | |||||||||
Jumat, 13 November 2015
FORMAT UKG SUSULAN 2015
Cek List E-PUPNS
BERKAS e-PUPNS
TAHUN 2015
PEMERINTAH
KABUPATEN LOMBOK BARAT
|
Kode Registrasi :
Nama :
NIP : Unit Kerja : 
Golongan/Ruag : Jabatan : 
No TLP/HP :
CECK
LIST BERKAS YANG DI LAMPIRKAN
CEKLIST BKD CEKLIST BKN
1. BUKTI PENDAFTARAN
e-PUPNS
2. BUKTI TELAH MELAKUKAN
PENGISIAN DATA e-PUPNS (Print out bukti kirim)
3. FOTOCOPY SAH SK CPNS
4. FOTOCOPY SAH
SK PNS
5.FOTOCOPY SAH SK
KENAIKAN PANGKAT PERTAMA S/D TERAKHIR
6. FOTOCOPY SAH SK
JABATAN FUNGSIONAL PERTAMA S/D TERAKHIR
7. FOTOCOPY SAH SK PEMBEBASAN SEMENTARA DARI JABATAN
FUNGSIONAL BAGI YANG
PINDAH JABATAN ATAU TUGAS BELAJAR LEBIH
DARI 6 (ENAM) BULAN8. FOTOCOPY SAH SK
JABATAN STRUKTURAL PERTAMA S/D TERAKHIR
9. FOTOCOPY SAH IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI PENGANGKATAN
CPNS DAN
PENINGKATAN PENDIDIKAN
10. FOTOCOPY SAH SK MUTASI
11. SERIFIKAT
DIKLAT12. KARTU PEGAWAI13. ASKES/BPJS14. NPWP15. KTP
16. AKTE NIKAH17. AKTE KELAHIRAN ANAK18.
SERTIFIKAT PENDIDIK
19. KARTU KPE
|
VERIFIKATOR LEVEL 1 : (Nama Verifikator)
Tim e-PUPNS BKD KAB. LOMBOK BARAT Tim e-PUPNS KANREG X
BKN DENPASAR
(............................................................) (...............................................................)
Jumat, 16 Oktober 2015
SURAT KETERANGAN
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………..
NIP : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Unit Kerja : SDN 5
Banyumulek
Menyatakan bahwa berdasarkan laporan inputan data yang ditunjukkan
kepada saya dalam bentuk print out oleh operator telah saya periksa
dengan seksama dan telah sesuai dengan data yang sebenarnya. Untuk selanjutnya
saya menyutujui inputan data tersebut dan agar dapat dikirimkan untuk diproses
pada tahap berikutnya oleh verifikator level 1.
Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan dalam
saya memeriksa laporan tersebut. Saya bertanggung jawab penuh terhadap data
tersebut dan tidak menyalahkan pihak lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dan ditandatangani dengan
sebenarnya, dalam keadaan sadar tanpa dipaksa oleh pihak lain, serta penuh rasa
tanggung jawab.
Dibuat di : Banyumulek
Pada tanggal : 17 Oktober 2015
Yang membuat
pernyataan,
_____________________________
NIP ____________________________
Jumat, 09 Oktober 2015
FAKTA INTEGRITAS
| Lampiran Fakta Integritas | |||||
| Data Sekolah | |||||
| Nama Sekolah | Alamat | Akreditasi | Jenjang | No. Yang Bisa Di Hubungi | |
| SDN 5 Banyumulek | Jl. Pariwisata | B | SD | 0878-6194-0391 | |
| Data Siswa (Tahun Ajaran 2015/2016) | |||||
| Jumlah Keseluruhan | Jumlah Siswa Keluar | Jumlah Siswa Yang Masuk | |||
| Laki | Perempuan | Laki | Perempuan | Laki | Perempuan |
| 82 | 84 | 11 | 10 | 11 | 10 |
| Data PTK | |||||
| Jmlh. Guru Keseluruhan | Jmlh. Tenaga Pendidik | ||||
| Laki | Perempuan | Laki | Perempuan | ||
| 7 | 3 | 1 | 1 | ||
| Data Sarpras | |||||
| Jmlh Ruang Kelas | Jumlah Perpustakaan | Jumlah UKS | Jumlah LAP | Jumlah Ruang Lain-lain | |
| 6 | 1 | 1 | 0 | 3 | |
| Data Rombel | |||||
| Jumlah Rombel | Jumlah Siswa | ||||
| Laki | Perempuan | ||||
| Kelas 1 | 20 | 11 | 9 | ||
| Kelas 2 | 28 | 13 | 15 | ||
| Kelas 3 | 24 | 8 | 16 | ||
| Kelas 4 | 29 | 13 | 16 | ||
| Kelas 5 | 30 | 18 | 12 | ||
| Kelas 6 | 35 | 19 | 16 | ||
| Jumlah Total | 166 | 82 | 84 | ||
| Kepala Sekolah, | |||||
| (ATHAR, S.Pd) | |||||
| NIP 19621231 198505 1 020 | |||||
INTRUMEN VERIFIKASI REHABILTAS RUANG KELAS RUSAK
INSTRUMEN VERIFIKASI
SEKOLAH DASAR PENERIMA BANTUAN REHABILITAS
RUANG KELAS RUSAK
TAHUN 2015
PETUNJUK
v
Bacalah petunjuk pengisian Instrumen dengan
seksama untuk mengisi Instrumen ini tahap demi tahap, agar tidak keliru
v
Jawablah pertanyaan dalam Instrumen ini dengan
seobyektif mungkin agar dapat tergambar dan kondisi yang sebenarnya
v
Pengisian tidak perlu diketik, harus dengan
tulisan tangan dengan huruf cetak, rapih dan jelas. Penulisan jangan
menggunakan pensil.
IDENTITAS
SEKOLAH
1. Nama
Sekolah: :
………………………………………………………………….
2. Katagori
Sekolah :
SBI / RSBI / SSN / SPM
3. NSS :
…………………………………………..NPSN………………
4. Status :
Negeri / Swasta
5. Terakreditasi :
Ya / Tidak
6. Alamat :
…………………………………………………………………
………………………………………………………………….
: Kab .
Kota ……………………………………………………
7.
|
Bujur
:
|
|
Lintang
:
|
8. Nama
yayasan ( bagi Swasta ) :
………………………………………………………………..
9. Alamat
Yayasan :
………………………………………………………………..
10. Tahun
didirikan /operasional :
………………………………………………………………..
11. a. Nama
Kepala Sekolah :
………………………………………………………………..
b.
NIP :
………………………………………………………………..
c.
No. HP :
……………………………………………………………….
12. Penerima
Dana Bantuan
Rehabilitas
/ Sejenis dari sumber
DAK
/ APBN / APBD / APBD II
TA
2015 :
Ya / Tidak
13. Kepemilikan
tanah Sekolah :
Milik Pemda / Milik Yayasan / Swasta
14. Status
Kepemilikan Tanah :
Sengketa / Tidak
15. Masih
Operasional :
Ya /Tidak
Ket.
Poin 12 – 15 diisi oleh petugas verifikasi
*) Coret yang tidak perlu
PROFIL
SEKOLAH
1. Data Siswa
dalam 3 ( tiga ) tahun terakhir
Tahun 2012 / 2013
|
Kelas
|
Jumlah Siswa ( Orang )
|
Jumlah Rombel
|
||
|
Putra
|
Putri
|
Total
|
||
|
Kelas
1
|
|
|
|
|
|
Kelas
2
|
|
|
|
|
|
Kelas
3
|
|
|
|
|
|
Kelas
4
|
|
|
|
|
|
Kelas
5
|
|
|
|
|
|
Kelas
6
|
|
|
|
|
Tahun 2013 / 2014
|
Kelas
|
Jumlah Siswa ( Orang )
|
Jumlah Rombel
|
||
|
Putra
|
Putri
|
Total
|
||
|
Kelas
1
|
|
|
|
|
|
Kelas
2
|
|
|
|
|
|
Kelas
3
|
|
|
|
|
|
Kelas
4
|
|
|
|
|
|
Kelas
5
|
|
|
|
|
|
Kelas
6
|
|
|
|
|
Tahun 2015 / 2016
|
Kelas
|
Jumlah Siswa ( Orang )
|
Jumlah Rombel
|
||
|
Putra
|
Putri
|
Total
|
||
|
Kelas
1
|
|
|
|
|
|
Kelas
2
|
|
|
|
|
|
Kelas
3
|
|
|
|
|
|
Kelas
4
|
|
|
|
|
|
Kelas
5
|
|
|
|
|
|
Kelas
6
|
|
|
|
|
2.
Data Ruang SD
|
Nama Ruang
|
Jumlah
|
Ukuran ( M )
|
Jumlah
Rombel
|
Kondisi Fisik
( Ruang )
|
|
Ruang
Kelas 1
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Ruang
Kelas 2
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Ruang
Kelas 3
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Ruang
Kelas 4
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Ruang
Kelas 5
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Ruang
Kelas 6
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
R.
Perpustakaan SD
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
R.
Kepala Sekolah SD
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
R.
Kerja Guru
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
R.
Tata Usaha
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
R.
UKS
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Dapur
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
Gudang
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
KM
/ WC Guru
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
KM
/ WC Anak
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
|
R.
Tamu
|
|
|
|
Baik
/ Sedang / Rusak
|
*) Coret yang tidak perlu
|
Informasi
tambahan ( Jika diperlukan )
|
Menyatakan data tersebut di
atas dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggung jawabkan
Tempat : …………………………………………………………
Tanggal : …………………………………………………………
Mengetahui, Kepala
UPTD Dikbud
Kepala SD …………………………….. Kecamatan………………………………
Nama : ……………………………………….. Nama
:…………………………………….
NIP. : ……………………………………….. NIP.
……………………………………….
|
FOTO A - 1
|
|
FOTO PAPAN NAMA SEKOLAH
|
|
FOTO KESELURUHAN
BANGUNAN/GEDUNG SEKOLAH
|
|
FOTO A - 2
|
a. Ruang
Kelas Ke-1
|
|
|
|
|
|
|
|
b. Ruang
Kelas Ke-2
|
|
|
|
|
FOTO B 3
|
|
FOTO B-4
|
c.
Ruang Kelas ke-3
|
FOTO B-1
|
|
FOTO B-2
|
|
FOTO B-3
|
|
FOTO B-4
|
d.
Raung
Kelas ke-4
|
FOTO B-1
|
|
FOTO B-2
|
|
FOTO B-3
|
|
FOTO B-4
|
e. Ruang
Kelas ke-5
|
FOTO B-1
|
|
FOTO B-2
|
|
FOTO B-3
|
|
FOTO B-4
|
f.
Ruang Kelas ke-6
|
FOTO B-1
|
|
FOTO B-2
|
|
FOTO B-3
|
|
FOTO B-4
|
g. Foto
Kondisi Kerusakan Tertentu ( Berat dan Total )
|
FOTO
TAMBAHAN 1
|
|
FOTO
TAMBAHAN 2
|
ANALISIS
TINGKAT KERUSAKAN RUANG KELAS
Nama Bangunan : Ruang Kelas ke-1
|
No
|
Komponen
Bangunan
|
Sub
Komponen Bangunan
|
Bobot
( % )
|
Tingkat
Kerusakan
|
||
|
Terdapat
Seluruh
Bangunan
|
Kerusakan
Maksimum
|
Bobot
( % )
|
Nilai
( % )
(
4x6 )
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1.
|
Atap
|
a. Penutup
Atap
|
10,56%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Rangka
Atap
|
11,62%
|
100%
|
|
|
|
|
|
c. Lis
Plang & Talang
|
2,06%
|
100%
|
|
|
|
2.
|
Pelafon
|
a. Rangka
Plafon
|
4,67%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Penutup
& lis plafon
|
5,06%
|
100%
|
|
|
|
|
|
c. Cat
|
1,41%
|
100%
|
|
|
|
3.
|
Dinding
|
a. Kolom
& balok ring
|
9,66%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Bata/dinding
pengisi
|
13,68%
|
100%
|
|
|
|
|
|
c. Cat
|
1,65%
|
100%
|
|
|
|
4.
|
Pintu
& jendela
|
a. Kusen
|
2,70%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Daun
pintu
|
2,47%
|
100%
|
|
|
|
|
|
c. Daun
jendela
|
5,15%
|
100%
|
|
|
|
5.
|
Lantai
|
a. Struktur
bawah
|
2,89%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Penutup
lantai
|
8,98%
|
100%
|
|
|
|
6.
|
Pondasi
|
a. Pondasi
|
11,15%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Sloof
|
3,30%
|
100%
|
|
|
|
7.
|
Utilitas
|
a. Listrik
|
1,79%
|
100%
|
|
|
|
|
|
b. Instalansi
air hujan & pasangan rabat beton keliling bangunan
|
1,22%
|
100%
|
|
|
|
JUMLAH
|
100,00%
|
|
|
|
||
|
NILAI TINGKAT KERUSAKAN
|
|
|
|
|
||
KESIMPULAN
PENGAMATAN TINGKAT KERUSAKAN
%
TINGKAT KERUSAKAN :
……………………. RINGKAN : < 35 %
JENIS
PERAWATAN :
……………………. SEDANG : > 35 % - 45 %
LUAS
BANGUNAN :
………X…m(…….m2) BERAT : > 45 % - 65 %
TOTAL : > 65 %
……………………..,………………………….2015
Kepala
UPTD,
………………………………………………………
NIP.
………………………………………………..
ANALISIS
TINGKAT KERUSAKAN RUANG KELAS
Nama Bangunan : Ruang Kelas
ke-2
|
No
|
Komponen
Bangunan
|
Sub
Komponen Bangunan
|
Bobot
( % )
|
Tingkat
Kerusakan
|
||
|
Terdapat
Seluruh
Bangunan
|
Kerusakan
Maksimum
|
Bobot
( % )
|
Nilai
( % )
(
4x6 )
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1.
|
Atap
|
d. Penutup
Atap
|
10,56%
|
100%
|
|
|
|
|
|
e. Rangka
Atap
|
11,62%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f.
Lis Plang & Talang
|
2,06%
|
100%
|
|
|
|
2.
|
Pelafon
|
d. Rangka
Plafon
|
4,67%
|
100%
|
|
|
|
|
|
e. Penutup
& lis plafon
|
5,06%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f.
Cat
|
1,41%
|
100%
|
|
|
|
3.
|
Dinding
|
d. Kolom
& balok ring
|
9,66%
|
100%
|
|
|
|
|
|
e. Bata/dinding
pengisi
|
13,68%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f.
Cat
|
1,65%
|
100%
|
|
|
|
4.
|
Pintu
& jendela
|
d. Kusen
|
2,70%
|
100%
|
|
|
|
|
|
e. Daun
pintu
|
2,47%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f.
Daun jendela
|
5,15%
|
100%
|
|
|
|
5.
|
Lantai
|
c. Struktur
bawah
|
2,89%
|
100%
|
|
|
|
|
|
d. Penutup
lantai
|
8,98%
|
100%
|
|
|
|
6.
|
Pondasi
|
c. Pondasi
|
11,15%
|
100%
|
|
|
|
|
|
d. Sloof
|
3,30%
|
100%
|
|
|
|
7.
|
Utilitas
|
c. Listrik
|
1,79%
|
100%
|
|
|
|
|
|
d. Instalansi
air hujan & pasangan rabat beton keliling bangunan
|
1,22%
|
100%
|
|
|
|
JUMLAH
|
100,00%
|
|
|
|
||
|
NILAI TINGKAT KERUSAKAN
|
|
|
|
|
||
KESIMPULAN
PENGAMATAN TINGKAT KERUSAKAN
%
TINGKAT KERUSAKAN :
……………………. RINGKAN : < 35 %
JENIS
PERAWATAN :
……………………. SEDANG : > 35 % - 45 %
LUAS
BANGUNAN :
………X…m(…….m2) BERAT : > 45 % - 65 %
TOTAL : > 65 %
……………………..,………………………….2015
Kepala
UPTD,
………………………………………………………
NIP. ………………………………………………..
ANALISIS
TINGKAT KERUSAKAN RUANG KELAS
Nama Bangunan : Ruang Kelas
ke-3
|
No
|
Komponen
Bangunan
|
Sub
Komponen Bangunan
|
Bobot
( % )
|
Tingkat
Kerusakan
|
||
|
Terdapat
Seluruh
Bangunan
|
Kerusakan
Maksimum
|
Bobot
( % )
|
Nilai
( % )
(
4x6 )
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1.
|
Atap
|
g. Penutup
Atap
|
10,56%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Rangka
Atap
|
11,62%
|
100%
|
|
|
|
|
|
i.
Lis Plang & Talang
|
2,06%
|
100%
|
|
|
|
2.
|
Pelafon
|
g. Rangka
Plafon
|
4,67%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Penutup
& lis plafon
|
5,06%
|
100%
|
|
|
|
|
|
i.
Cat
|
1,41%
|
100%
|
|
|
|
3.
|
Dinding
|
g. Kolom
& balok ring
|
9,66%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Bata/dinding
pengisi
|
13,68%
|
100%
|
|
|
|
|
|
i.
Cat
|
1,65%
|
100%
|
|
|
|
4.
|
Pintu
& jendela
|
g. Kusen
|
2,70%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Daun
pintu
|
2,47%
|
100%
|
|
|
|
|
|
i.
Daun jendela
|
5,15%
|
100%
|
|
|
|
5.
|
Lantai
|
e. Struktur
bawah
|
2,89%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f.
Penutup lantai
|
8,98%
|
100%
|
|
|
|
6.
|
Pondasi
|
e. Pondasi
|
11,15%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f. Sloof
|
3,30%
|
100%
|
|
|
|
7.
|
Utilitas
|
e. Listrik
|
1,79%
|
100%
|
|
|
|
|
|
f.
Instalansi air hujan & pasangan rabat beton
keliling bangunan
|
1,22%
|
100%
|
|
|
|
JUMLAH
|
100,00%
|
|
|
|
||
|
NILAI TINGKAT KERUSAKAN
|
|
|
|
|
||
KESIMPULAN
PENGAMATAN TINGKAT KERUSAKAN
%
TINGKAT KERUSAKAN :
……………………. RINGKAN : < 35 %
JENIS
PERAWATAN :
……………………. SEDANG : > 35 % - 45 %
LUAS
BANGUNAN :
………X…m(…….m2) BERAT : > 45 % - 65 %
TOTAL : > 65 %
……………………..,………………………….2015
Kepala
UPTD,
………………………………………………………
NIP. ………………………………………………..
ANALISIS
TINGKAT KERUSAKAN RUANG KELAS
Nama Bangunan : Ruang Kelas
ke-4
|
No
|
Komponen
Bangunan
|
Sub
Komponen Bangunan
|
Bobot
( % )
|
Tingkat
Kerusakan
|
||
|
Terdapat
Seluruh
Bangunan
|
Kerusakan
Maksimum
|
Bobot
( % )
|
Nilai
( % )
(
4x6 )
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1.
|
Atap
|
j.
Penutup Atap
|
10,56%
|
100%
|
|
|
|
|
|
k. Rangka
Atap
|
11,62%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l.
Lis Plang & Talang
|
2,06%
|
100%
|
|
|
|
2.
|
Pelafon
|
j.
Rangka Plafon
|
4,67%
|
100%
|
|
|
|
|
|
k. Penutup
& lis plafon
|
5,06%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l.
Cat
|
1,41%
|
100%
|
|
|
|
3.
|
Dinding
|
j.
Kolom & balok ring
|
9,66%
|
100%
|
|
|
|
|
|
k. Bata/dinding
pengisi
|
13,68%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l.
Cat
|
1,65%
|
100%
|
|
|
|
4.
|
Pintu
& jendela
|
j.
Kusen
|
2,70%
|
100%
|
|
|
|
|
|
k. Daun
pintu
|
2,47%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l.
Daun jendela
|
5,15%
|
100%
|
|
|
|
5.
|
Lantai
|
g. Struktur
bawah
|
2,89%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Penutup
lantai
|
8,98%
|
100%
|
|
|
|
6.
|
Pondasi
|
g. Pondasi
|
11,15%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Sloof
|
3,30%
|
100%
|
|
|
|
7.
|
Utilitas
|
g. Listrik
|
1,79%
|
100%
|
|
|
|
|
|
h. Instalansi
air hujan & pasangan rabat beton keliling bangunan
|
1,22%
|
100%
|
|
|
|
JUMLAH
|
100,00%
|
|
|
|
||
|
NILAI TINGKAT KERUSAKAN
|
|
|
|
|
||
KESIMPULAN
PENGAMATAN TINGKAT KERUSAKAN
%
TINGKAT KERUSAKAN :
……………………. RINGKAN : < 35 %
JENIS
PERAWATAN :
……………………. SEDANG : > 35 % - 45 %
LUAS
BANGUNAN :
………X…m(…….m2) BERAT : > 45 % - 65 %
TOTAL : > 65 %
……………………..,………………………….2015
Kepala
UPTD,
………………………………………………………
NIP. ………………………………………………..
ANALISIS
TINGKAT KERUSAKAN RUANG KELAS
Nama Bangunan : Ruang Kelas
ke-5
|
No
|
Komponen
Bangunan
|
Sub
Komponen Bangunan
|
Bobot
( % )
|
Tingkat
Kerusakan
|
||
|
Terdapat
Seluruh
Bangunan
|
Kerusakan
Maksimum
|
Bobot
( % )
|
Nilai
( % )
(
4x6 )
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1.
|
Atap
|
m.
Penutup Atap
|
10,56%
|
100%
|
|
|
|
|
|
n. Rangka
Atap
|
11,62%
|
100%
|
|
|
|
|
|
o. Lis
Plang & Talang
|
2,06%
|
100%
|
|
|
|
2.
|
Pelafon
|
m.
Rangka Plafon
|
4,67%
|
100%
|
|
|
|
|
|
n. Penutup
& lis plafon
|
5,06%
|
100%
|
|
|
|
|
|
o. Cat
|
1,41%
|
100%
|
|
|
|
3.
|
Dinding
|
m.
Kolom & balok ring
|
9,66%
|
100%
|
|
|
|
|
|
n. Bata/dinding
pengisi
|
13,68%
|
100%
|
|
|
|
|
|
o. Cat
|
1,65%
|
100%
|
|
|
|
4.
|
Pintu
& jendela
|
m.Kusen
|
2,70%
|
100%
|
|
|
|
|
|
n. Daun
pintu
|
2,47%
|
100%
|
|
|
|
|
|
o. Daun
jendela
|
5,15%
|
100%
|
|
|
|
5.
|
Lantai
|
i.
Struktur bawah
|
2,89%
|
100%
|
|
|
|
|
|
j.
Penutup lantai
|
8,98%
|
100%
|
|
|
|
6.
|
Pondasi
|
i. Pondasi
|
11,15%
|
100%
|
|
|
|
|
|
j. Sloof
|
3,30%
|
100%
|
|
|
|
7.
|
Utilitas
|
i.
Listrik
|
1,79%
|
100%
|
|
|
|
|
|
j.
Instalansi air hujan & pasangan rabat beton
keliling bangunan
|
1,22%
|
100%
|
|
|
|
JUMLAH
|
100,00%
|
|
|
|
||
|
NILAI TINGKAT KERUSAKAN
|
|
|
|
|
||
KESIMPULAN
PENGAMATAN TINGKAT KERUSAKAN
%
TINGKAT KERUSAKAN :
……………………. RINGKAN : < 35 %
JENIS
PERAWATAN :
……………………. SEDANG : > 35 % - 45 %
LUAS
BANGUNAN :
………X…m(…….m2) BERAT : > 45 % - 65 %
TOTAL : > 65 %
……………………..,………………………….2015
Kepala
UPTD,
………………………………………………………
NIP. ………………………………………………..
ANALISIS
TINGKAT KERUSAKAN RUANG KELAS
Nama Bangunan : Ruang Kelas
ke-6
|
No
|
Komponen
Bangunan
|
Sub
Komponen Bangunan
|
Bobot
( % )
|
Tingkat
Kerusakan
|
||
|
Terdapat
Seluruh
Bangunan
|
Kerusakan
Maksimum
|
Bobot
( % )
|
Nilai
( % )
(
4x6 )
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1.
|
Atap
|
p. Penutup
Atap
|
10,56%
|
100%
|
|
|
|
|
|
q. Rangka
Atap
|
11,62%
|
100%
|
|
|
|
|
|
r.
Lis Plang & Talang
|
2,06%
|
100%
|
|
|
|
2.
|
Pelafon
|
p. Rangka
Plafon
|
4,67%
|
100%
|
|
|
|
|
|
q. Penutup
& lis plafon
|
5,06%
|
100%
|
|
|
|
|
|
r.
Cat
|
1,41%
|
100%
|
|
|
|
3.
|
Dinding
|
p. Kolom
& balok ring
|
9,66%
|
100%
|
|
|
|
|
|
q. Bata/dinding
pengisi
|
13,68%
|
100%
|
|
|
|
|
|
r.
Cat
|
1,65%
|
100%
|
|
|
|
4.
|
Pintu
& jendela
|
p. Kusen
|
2,70%
|
100%
|
|
|
|
|
|
q. Daun
pintu
|
2,47%
|
100%
|
|
|
|
|
|
r.
Daun jendela
|
5,15%
|
100%
|
|
|
|
5.
|
Lantai
|
k. Struktur
bawah
|
2,89%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l.
Penutup lantai
|
8,98%
|
100%
|
|
|
|
6.
|
Pondasi
|
k. Pondasi
|
11,15%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l. Sloof
|
3,30%
|
100%
|
|
|
|
7.
|
Utilitas
|
k. Listrik
|
1,79%
|
100%
|
|
|
|
|
|
l.
Instalansi air hujan & pasangan rabat beton
keliling bangunan
|
1,22%
|
100%
|
|
|
|
JUMLAH
|
100,00%
|
|
|
|
||
|
NILAI TINGKAT KERUSAKAN
|
|
|
|
|
||
KESIMPULAN
PENGAMATAN TINGKAT KERUSAKAN
%
TINGKAT KERUSAKAN :
……………………. RINGKAN : < 35 %
JENIS
PERAWATAN :
……………………. SEDANG : > 35 % - 45 %
LUAS
BANGUNAN :
………X…m(…….m2) BERAT : > 45 % - 65 %
TOTAL : > 65 %
……………………..,………………………….2015
Kepala
UPTD,
………………………………………………………
NIP. ………………………………………………..
Langganan:
Postingan (Atom)