SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………..
NIP : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Unit Kerja : SDN 5
Banyumulek
Menyatakan bahwa berdasarkan laporan inputan data yang ditunjukkan
kepada saya dalam bentuk print out oleh operator telah saya periksa
dengan seksama dan telah sesuai dengan data yang sebenarnya. Untuk selanjutnya
saya menyutujui inputan data tersebut dan agar dapat dikirimkan untuk diproses
pada tahap berikutnya oleh verifikator level 1.
Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan dalam
saya memeriksa laporan tersebut. Saya bertanggung jawab penuh terhadap data
tersebut dan tidak menyalahkan pihak lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dan ditandatangani dengan
sebenarnya, dalam keadaan sadar tanpa dipaksa oleh pihak lain, serta penuh rasa
tanggung jawab.
Dibuat di : Banyumulek
Pada tanggal : 17 Oktober 2015
Yang membuat
pernyataan,
_____________________________
NIP ____________________________
Tidak ada komentar:
Posting Komentar